라이프스터프

안녕하세요?

오늘은 미국 메이오 클리닉 자료를 바탕으로 저혈당 증상에 관한 총정리를 해볼까 합니다. 저혈당이란 기본적으로 자신의 혈당이 혈당정상수치에서 한참 벗어나 70mg/dL이하일 때를 이야기합니다.

때에 따라 당뇨가 없는 일반인에게도 저혈당 증상이 나타날 수 있다고 하는데요. 그것은 1) 과음을 하거나 2) 다른 종류의 중증질환을 가지고 있거나 -- 간염 또는 간경변, 신장질환 3) 거식증과 같은 식이장애를 가지고 있거나 3) 췌장암을 앓고 있는 경우 드물게 지나친 인슐린 생산이 발생하여 저혈당에 빠질 수 있다고 합니다. 또는 뇌하수체 종양이나 부신관련 질환이 원인이 될 수 있다고 합니다.

하지만 기본적으로 저혈당이 중요한 사람을 당뇨를 가지고 있는 사람들이겠죠. 당뇨 환자의 경우 저혈당이 발생하는 원인은 기본적으로 현재 처방받은 당뇨 혈당강하제나 인슐린과 연관이 있을 수 있다고 합니다. 예를 들어 인슐린이나 혈당강하제를 필요 이상으로 처방받아 저혈당 현상이 생기거나 평소보다 운동을 지나치게 하면 발생할 수 있다고 합니다.

그럼 흔한 당뇨의 저혈당 증상에 대해 알아보겠습니다.

저혈당 증상

• 비정상적인 심장박동이나 빠른 심장박동
• 피로감
• 피부의 창백함
• 몸이 떨리는 증상
• 불안증
• 땀이 나는 증상
• 배고픔, 허기
• 짜증과 성마름
• 입술, 혀, 그리고 볼에 톡 쏘는 느낌이나 얼얼함, 또는 무감각

위와 같은 증상들이 미국의 대표 종합병원인 마요 클리닉에서 이야기하는 저혈당 증상입니다. 그리고 저혈당이 심해지는 경우에는 위와 더불어 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 정신적 혼란, 비정상적 행동이나 일상적인 업무를 수행하지 못하는 현상
• 시력장애 -- 시야가 흐릿해보이는 현상
• 발작
• 의식상실

사실 제가 아는 지인이 당뇨를 앓고 있는데 바로 위에서 이야기한 증상 -- 집중력이 떨어지고 술마신 사람처럼 비슷하게 된다 -- 이런 이야기를 한 적이 있거든요. 평소에 잘 있다가 찬 바람이 있는 곳에 가면 어지럽다고 하고.. 그러는 게 저혈당 증상이 아닌가 싶었는데 여기서 이야기하는 현상과 너무 비슷하여 놀랐습니다.

또 한 가지 특이한 점은 저혈당이 보통 식사를 하지 않았을 때 발생하지만 항상 그렇지는 않다는 점입니다. 그러니까 사람에 따라 특정한 식사 후에 저혈당 증상에 발생할 수 있다고 하는데요. 그것은 당신의 몸이 그 음식에 대해 필요 이상의 인슐린을 생산하기 때문이라고 합니다. 이러한 종류의 저혈당은 흔히 위우회술을 시술한 사람들에게 나타난다고 합니다. 당뇨환자들이 흔히 혈당 조절 목적으로 위우회술도 고려하는 만큼 이러한 저혈당 증세에 대해서도 알아둘 필요가 있다는 생각이 드네요.

또한 잊지 말아야 할 중요한 사실은 Hypoglycemia unawareness라고 하여 저혈당 증세가 반복되면 반복될수록 우리의 신체가 그 상태에 적응하여 더 이상 위와 같은 저혈당 증상을 보이지 않는 경우가 생긴다고 합니다. 즉 혈당 수치는 위헙한 수준인데 비정상적인 심박이나 몸의 떨림 증상 등이 발생하지 않는다는 것입니다. 이러한 경우에는 저혈당으로 인한 사망 등 심각한 합병증의 위험이 증가한다고 하니 꼭 유의해야겠습니다. 당뇨를 이미 가지고 있다면 저혈당 증세가 반복될 경우 의사와 상의하여 약을 조절한다거나 목표 혈당수치를 조절할 필요가 있다고 하고요. 최근 들어서는 혈당 측정기가 발전하여 실시간 모니터링이 가능해졌으니 이러한 기기의 도움을 받을 필요가 있다고 합니다.

그러고보면 당뇨는 정말 고통스러운 질환인 것 같습니다. 주변에서 보면 너무 힘들겠다는 생각도 들고 안쓰럽더라구요. 그래도 힘을 내어 혈당을 잘 관리하여 관리하지 않는 보통 사람보다 더 건강한 삶을 누리게 되었으면 좋겠습니다.

 안녕하세요?

 오늘은 당뇨인들이 피해갈 수 없는 정보인 식후 혈당 정상수치가 얼마인지에 대하여 알아보고자 합니다.

 보통 당뇨인들의 경우 정기적으로 당화혈색소를 측정하게 되지만 당화혈색소는 평균 혈당수치라 당뇨에 대한 '정확한' 평가를 할 수 없다고 합니다.

 가령,  당화혈색소 수치는 정상인데 후일 당뇨 환자로 판정되는 경우가 있다고 하는데 이는 당화혈색소가 혈당의 급격한 변화는 확인하지 못하기 때문이라고 해요.

그래서, "당화혈색소 + 공복/식후혈당수치"를 함께 평가해야 당뇨에 대한 정확한 그림을 그릴 수 있다고 합니다. 그래서 오늘은 식후 혈당 정상수치가 정확히 어느 정도여야 하는지 알아보려고 합니다.

우선, 미국 Medical News Today에서 발표한 식후 혈당 정상수치, 공복혈당 수치에 대해 알아볼게요.

위에 보시는 표가 공복 혈당 수치, 식후 2시간 혈당수치 그리고 이에 따른 당화혈색소 수치를 나타냅니다.

한국어로 번역해보자면..

위와 같다고 할 수 있는데요.

보통 개인차가 있긴 하지만 일반적으로 아침을 먹기 전 혈당 수치가 가장 낮고 식사 후 혈당 수치가 가장 높다고 합니다. 하지만 개인의 병력에 따라 아침 혈당 수치가 높고 식사 후 외려 낮은 경우가 있는 등 개인차가 있어서 아침 공복혈당수치와 식후 혈당수치를 잘 모니터해야 어떠한 약제를 쓰는 게 나은지 알 수 있다고 합니다.

개인의 혈당수치의 차이를 가지고 오는 요인으로는

• 나이와 기대수명
• 다른 공병 질환의 유무
• 당뇨 유병기간
• 심혈관질환의 유무
• 눈이나 신장, 혈관, 뇌, 심장 등의 손상 여부

위와 같은 요소들이 차이를 가져올 수 있다고 합니다.

일반적으로 아침을 먹기 전 공복혈당수치 기준으로 다음과 같은 수치를 발견할 때 주의해야 한다고 합니다. 아침을 먹기 전 공복혈당 수치 기준으로 각 수치들이 무엇을 의미하는지 살펴볼게요.(Medical News Today)

위에서 보시다시피 공복혈당을 기준으로 90~120 범위를 넘어가는 경우 위로든 아래로든 위험한 상태로 의료진과 상의가 필요함을 알 수 있습니다.

따라서 당화혈색소 수치만 확인하는 것이 아니라 평소에 개인의 혈당수치를 체크하여 잘 모니터링 해야 하는데요.

특히 2형 당뇨이고 인슐린이나 다른 형태의 약제를 사용하는 경우 혈당 수치를 확인하는 시간이 개인에 따라 다를 수 있는데요. 

우선, 1) 인슐린 치료를 고강도로 하고 있는 경우 공복혈당 수치 -- 식전과 자기 전을 반드시 체크해야 한다고 합니다. 때에 따라 한밤중에도 체크해야 한다고 하고요.

2) 만약 인슐린과 다른 약제를 사용하는 경우 공복 혈당 수치와 자기 전 수치를 체크해야 하고요.

3) 기저 인슐린과 하루 한 번 인슐린 주사를 하는 경우 공복 혈당수치, 인슐린 주입 전, 식후혈당수치 그리고 때로는 한밤중에 혈당수치를 확인해야 한다고 합니다. 

기본적으로 환자가 저혈당 위험이 낮거나 혈당 수치가 비교적 정상 범위인 경우에는 그렇게 자주 혈당수치를 확인할 필요는 없고요. 그러한 경우 매일 체크하기 보다 식사 전과 자기 전 혈당수치를 체크하는 것만으로도 이 사람의 평소 생활에 따른 혈당수치를 비교적 정확하게 파악할 수 있다고 합니다.

그리고 당화혈색소 수치가 정상 범위를 넘어가면 넘어갈수록 혈당 수치는 더 자주 체크해주어야 하고요.

언제나 내 의료 상태를 가장 면밀하게 보고 있던 의료진과 함께 상의해서 혈당을 체크해야 한다는 점 잊지 마시고요. 의사도 여러 종류의 의사가 있으니 무엇보다 나의 증상을 우선 잘 들어주고 잘 기록하는 의사가 좋더라구요. 그리고 불안할 땐 의사 두 명 정도의 의견을 물어보는 것도 좋은 것 같아요.

오늘은 혈당 정상수치가 어느 정도인지, 식후혈당과 공복혈당 등을 기준으로 살펴보았고요. 오늘도 저희가 드리는 정보와 함께 건강한 하루가 되었으면 좋겠습니다!